Кардиохирургия (от греческого Kardia = сердце, Cheir-Ourgia = ручная работа) область хирургии и кардиологии, которая занимается хирургическим лечением врожденных и приобретенных заболеваний сердца и кровеносных сосудов вблизи сердца.

Примерно 374 000 операций на сердце были проведены в клиниках Германии в 2011 году. Чаще всего врачи имплантировали электрокардиостимуляторы и дефибрилляторы - общее количество таких операций составило приблизительно 118 000. На втором и третьем месте были операции по установке байпаса (аортокоронарное шунтирование) (82 000 процедур), а также по удалению и замене кардиостимуляторов и дефибрилляторов (53 000 процедур).

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование является наиболее распространенной операцией в лечении ишемической болезни сердца из приобретенных пороков сердца. Обычно это операция выполняется как с использованием аппарата искусственного кровообращения, так и без него (off-pump, OPCAB). В Германии многие клиники применяют преимущественно артериальные трансплантаты, такие как внутренняя грудная (Arteria mammaria interna) и лучевая артерии (Arteria radialis). Это обусловлено фактом наличия лучших долгосрочных результатов после подобных операций.

Клапанные пороки сердца

В Германии возможно оперативное лечение всех без исключения клапанных (приобретенных) пороков сердца. Основной упор делается на операции по восстановлению (реконструкции) аорты, митрального и трехстворчатого клапана при условии сохранения собственного клапана сердца пациента. В случае если реконструкция не представляется возможной, производится протезирование сердечного клапана с использованием биологических (тканевых) или механических протезов. В особенных случаях регулярно проводится операция Росса, во время которой поврежденный клапан аорты замещается на собственный легочный клапан пациента или донора. В результате этой операции пациента ожидают долгосрочные отличные результаты без необходимости пожизненного приема разжижающих кровь препаратов. Также и в хирургии сердечных клапанов отдается преимущество минимально инвазивному методу, например, в виде доступа к митральному клапану благодаря правосторонней переднебоковой торакотомии, т.е. через разрез кожи в 7-8 см длины.

Имплантация стента 

Все без исключения заболевания торакальной и торакально-абтоминальной аорты (аневризмы, расслоение аорты) лечатся в Германии хирургически или инвазивно путем имплантации стента. В этом случае проиходит тесное сотрудничество с отделением радиологии.

Заболевания перикарда

Кроме этого выполняются все операции при заболеваниях перикарда (околосердечная сумка) такие как частичная перикардэктомия при перикардиальном выпоте, резекция (панцирного сердца), а также все операции при опухолях сердца.

Врожденные пороки сердца

В Германии возможно лечение врожденных пороков сердца у пациентов, достигших взрослого возраста (GUCH - GrownUp Congenital Heart disease). Кроме того, хирургическим путем проводится закрытие незаращенного артериального протока в детском возрасте, а также при дефектах межжелудочковой и/или межпредсердной перегородках.

Имплантация искусственных желудочков сердца и трансплантация сердца

Для больных с терминальной сердечной недостаточностью немецкие врачи проводят имплантацию искусственных желудочков сердца (Ventricular Assist Device), а также трансплантацию сердца.

Хирургия нарушений сердечного ритма

Еще одним направлением в Германии является хирургия нарушений сердечного ритма с хирургическим лечением мерцательной аритмии (операция mini-MAZE), а также имплантация электрокардиостимуляторов и дефибрилляторов при имеющихся тахикардии или брадикардии. Возможна имплантация всех доступных систем электрокардиостимуляторов (одно-, двух-и трехкамерные системы) и всех доступных систем дефибрилляторов (одно-, двух-и бивентрикулярные системы). Помимо трансвенозной имплантации воможен подмышечный способ имплантации дефибриллятора, что особенно важно с косметической точки зрения. В регулярном режиме проводятся эпикардиальные имплантации электродов для бивентрикулярной стимуляции при помощи антеролатеральной мини-торакотомии.