Гинекология

В гинекологических клиниках Германии диагностицируются и лечатся  - как консервативно, так и хирургически - все доброкачественные и злокачественные гинекологические заболевания.

К услугам пациенток:

  • оперативная и минимально инвазивная хирургия для удаления доброкачественных и злокачественных образований
  • лазерная хирургия 
  • реконструкция тазового дна
  • слинговые операции: TVT (Tension-free Vaginal Tape или свободная синтетическая петля) и TVT-О
  • амбулаторная хирургия
  • ультразвуковая диагностика
  • онкологическая гинекология

Высокая квалификация врачей позволяет проводить все современные методы лечения заболеваний матки:

  • выскабливание эндометрия (удаление слизистой оболочки матки) гистероскопическим минимально инвазивным методом
  • удаление миом гистероскопическим или лапароскопическим минимально инвазивными методами
  • вагинальная гистерэктомия и фиксация влагалища в полости таза
  • гистерэктомия (удаление матки) минимально инвазивным методом
  • гистерэктомия (удаление матки) с сохранением шейки матки и целостности тазового дна лапароскопическим минимально-инвазимным методом
  • удаление пораженных лимфатических узлов (лапароскопическая лимфаденэктомия) при злокачественных заболеваниях

Гинекологическая онкология

Цель гинекологической онкологии -  лечение злокачественных образований яичников, матки и шейки матки.

Диагностика и терапия гинекологических онко-заболеваний

При помощи ультразвуковых аппаратов с высоким разрешением и  ультразвуковой доплерографии возможна оценка диагнозов на яичниках и/или матке. С целью гистологических исследований применяются микроинвазивные хирургические процедуры (удаление миом, матки) или консервативные хирургические вмешательства, которые проводятся стационарно или амбулаторно.

Следующие формы терапии при наличие гинекологических онко-заболеваний  возможны в клиниках Германии:

  • химиотерапия
  • антигормональная терапия
  • терапия антителами (например, трастузумаб, бевацизумаб)
  • биологически направленная (таргетная) терапия (например, лапатинибом)

Кроме того, к Вашим услугам - широкий спектр исследований различных национальных и международных исследовательских групп и доступ к новейшим методам лечения в настоящее время.

Диагностические методы при наличии/на наличие гинекологических онко-заболеваний:

Рак вульвы

  • онкологический анамнез (зуд, кровотечение, боль, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, потеря веса)
  • ректовагинальная экспертиза
  • вульвоскопия с использованием раствора уксусной кислоты, биопсия всех участков с отклонениями от нормы
  • пальпация паховой области
  • кольпоскопия влагалища и шейки матки с обработкой йодом и уксусной кислотой,  цитологический (цервикальный) мазок шейки матки
  • применение онкомаркера SCC

Вагинальный рак

  • онкологический анамнез (зуд, кровотечение, боль, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, потеря веса)
  • ректовагинальная экспертиза
  • вульвоскопия с использованием раствора уксусной кислоты , биопсия всех участков с отклонениями от нормы
  • пальпация паховой области
  • кольпоскопия влагалища и шейки матки с обработкой йодом и уксусной кислотой,  цитологический (цервикальный) мазок шейки матки
  • цитологический мазок, в состоянии после облучения - взятие эндоцервикального образца цервикальной щеточкой
  • лабораторные анализы
  • применение онкомаркеров: SCC при плоскоклеточном раке CA (только если повышен при первичном диагнозе), CEA и / или CA125 при аденокарциноме (только если в первичном диагнозе повышен)

Рак шейки матки

  • онкологический анамнез (зуд, кровотечение, боль, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, потеря веса)
  • ректовагинальная экспертиза
  • УЗИ почек, чтобы исключить мочевой стаз
  • пальпация паховой области и надключичных лимфатических узлов слева
  • кольпоскопия влагалища и - после первичного облучения - шейки матки с обработкой йодом и уксусной кислотой, биопсия всех участков с отклонениями от нормы
  • в состоянии после первичного облучения - взятие эндоцервикального образца цервикальной щеточкой и УЗИ внутренних половых органов
  • применение онкомаркеров: SCC при плоскоклеточном раке CA (только если повышен при первичном диагнозе), CEA и / или CA125 при аденокарциноме (только если в первичном диагнозе повышен)

Рак эндометрия

  • онкологический анамнез (зуд, кровотечение, боль, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, потеря веса)
  • ректовагинальная экспертиза
  • кольпоскопия влагалища и  - после первичного облучения - шейки матки с обработкой йодом и уксусной кислотой, биопсия всех участков с отклонениями от нормы, выявление метастазов во влагалище
  • после первичного облучения -  взятие эндоцервикального образца цервикальной щеточкой и УЗИ внутренних половых органов
  • тест на скрытое кровотечение в кале - ежегодно
  • маммография и УЗИ груди – ежегодно

Рак яичников

  • онкологический анамнез (зуд, кровотечение, боль, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, потеря веса)
  • ректовагинальная экспертиза
  • кольпоскопия влагалища с обработкой йодом и уксусной кислотой
  • применение онкомаркера CA125 (только если в первичном диагнозе повышен)
  • тест на скрытое кровотечение в кале - ежегодно
  • маммография и УЗИ груди – ежегодно

Рак молочной железы

  • онкологический анамнез (зуд, кровотечение, боль, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, потеря веса)
  • клиническое обследование, УЗИ локально
  • маммография каждые шесть месяцев в течение первых 3-х лет при сохраненной груди и ежегодно после мастэктомии
  • МРТ молочных желез ежегодно после реконструкции молочной железы (импланты)
  • применение опухолевого маркера СА 15-3
  • вагинальное УЗИ (УЗИ вагинальным датчиком) каждые шесть месяцев при терапии тамоксифеном
  • гинекологическое обследования, включая кольпоскопию и цитологию ежегодно

 

Минимально инвазивная хирургия

Минимально инвазивная хирургия («хирургия замочной скважины») революционировала в последние годы лечение гинекологических заболеваний. Немецкие клиники предлагают своим пациенткам проведение большинства гинекологических операций с использованием малоинвазивных методов. Помимо предотвращения заметного разреза брюшной стенки лапароскопические (абдоминоскопия -обследование органов брюшной полости посредством лапароскопа) и гистероскопические (осмотр стенок полости матки при помощи гистероскопа) методы имеют преимущество для пациенток и в том, что позволяют быстрее восстановиться после операции и покинуть в скором времени больницу.

К услугам пациенток в Германии следующие лапароскопические операции:

  • стерилизация
  • диагностика бесплодия с исследованием проходимости маточных труб
  • лечение внематочной беременности, принципиально с целью сохранения органов
  • операции при эндометриозе включая резекцию кишечника и цистэктомию
  • терапия заболеваний яичников (кисты, эндометриоз, удаление яичников)
  • удаление миом
  • лечение синдрома поликистозных яичников
  • лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия (LASH) с сохранением шейки матки
  • полная лапароскопическая гистерэктомия
  • лапароскопически ассистированная влагалищная гистерэктомия (LAVH)
  • лапароскопическая сакрокольпопексия

Гистероскопические операции:

  • удаление внутриматочной перегородки
  • удаление миом и полипов в матке
  • диагностика бесплодия
  • абляция эндометрия

Органосохраняющие минимально инвазивные процедуры:

  • имплантация синтетического среднеуретрального слинга
  • использование сетчастого импланта для укрепления тазового дна
  • лапароскопическая сакропексия
  • периуретральные инъекции
  • Bulkamid-инъекции
  • применение слингсистемы Mini-Arc

 

Диагностика и терапия заболеваний молочных желез

Современные диагностические процедуры

Помимо маммографии, магнитно-резонансной томографии и радиационной медицины точность диагностики обеспечивают ультразвуковые аппараты самой последней модели (DEGUM III уровень) с датчиками высокого разрешения. При необходимости неясные диагнозы могут быть уточнены  при помощи направляемой ультразвуком тонкоигольной пункционной биопсии, трепанобиопсии или вакуумной биопсии.

Все стандартные операции проводятся с сохранением молочных желез, консервативно-абляционно и реконструктивно, если это необходимо, опираясь на все актуальные стандарты лимфонодектомии и включая операцию на сентинальных лимфоузлах.

Для диагностических мероприятий к Вашим услугам:

  • маммография (цифровая)
  • галактография
  • стереотаксия
  • ультразвуковая диагностика (сонография) высокого разрешения (Соно-КТ, панорамное сканирование, 3-D, 4-D, цветовая и энергетическая допплерография, дуплексное сканирование, эластография, контрастная сонография)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • методы предоперационной локализации (под ультразвуковым или маммографическм или МРТ-контролем)

Исключение ненужных операций

Немецкие врачи стремятся прояснить диагноз при наличии неясных изменений груди без ненужных операций.

Для этого берутся цитологическая и гистологическая пробы из сонографически представленного узла на груди.
Взятие образца (тонкоигольная аспирационная биопсия или трепанобиопсия) производится всегда под ультразвуковым или стереотаксически под рентгеновским контролем. Особенно важным является решение всех диагностических и терапевтических проблем пациенток, учитывая современный уровень медицины и медицинской техники.
 

Терапия

После установления точного диагноза и завершения всех с этим связанных обследований немецкие врачи составляют план лечения, который подробно обсуждается с пациентом. Пациент получает всю необходимую информацию о методах лечения и их возможных побочных эффектах. 

В случае, если пациент заинтересован в заключении сторонних врачей, медицинский персонал немецких клиник поможет в подготовке необходимых для этого анализов и документов.

Если Вас интересуют примерные цены на лечение в Германии, загляните сюда.

На любые вопросы, касающиеся лечения, реабилитации, диагностики в Германии, а также организации Вашей поездки на лечение, здесь Вы получите быстрые ответы.

О методиках лечения и их стоимости в Вашем конкретном случае Вы можете узнать здесь.

Наши партнеры